Aanmeldingsformulier

Achternaam:
Roepnaam:
Voornamen:
Geboortedatum:
Geboorteplaats:
Adres:
Postcode en plaats:
PGN(=sofinummer) leerling:
 
Telefoonnummer privé:
Nummer geheim: Nee     Ja
Telefoonnummer werk:
 
Naam en voorletters vader
Beroep vader:
 
Naam en voorletters moeder:
Beroep moeder:
Aansprakelijk persoon:
(indien niet beide ouders)
 
Voor welke groep:
Datum van inschrijving:
(eerste schooldag)
Op welke school thans:
 
Gezinssamenstelling:
(bijv.: v-m-z-z-d)
Huisarts:
Levensbeschouwing:
Nationaliteit
Medicijngebruik:
Allergieën:
Testgegevens: ja     nee
 
E-mail adres:
Verdere gegevens die voor de school van belang zijn:

 

Inschrijving van nieuwe leerlingen vindt plaats op basis van het toelatingsreglement zoals dit is vastgesteld door het bevoegd gezag. Een kopie van dit reglement kunt u verkrijgen op school.

Na aanmelding ontvangt u een definitief formulier ter ondertekening.

Datum: